治痛风去昆明哪个医院?痛风发作时是否会出现发热、寒战等全身症状?
来源：昆明博骨风湿病中西医结合医院
治痛风去昆明哪个医院?痛风发作时是否会出现发热、寒战等全身症状?痛风发作时，部分患者会出现发热、寒战等全身症状，但与感染性疾病的全身反应不同，其本质是局部炎症引发的“无菌性全身炎症反应”。了解这些症状的特点和机制，有助于与感染性关节炎鉴别，避免误用抗生素。
首先，发热是常见的全身表现。约30%~50%的急性发作患者会出现低热(体温37.5~38℃)，少数人可达38.5℃，但极少出现高热(>39℃)。这种发热与尿酸盐结晶刺激中性粒细胞释放IL-1β、TNF-α等促炎细胞因子有关，这些因子入血后作用于体温调节中枢，导致体温轻度升高。发热通常随关节症状缓解而消退，持续时间3~5天，与关节疼痛的严重程度正相关——多关节受累或痛风石急性炎症患者，发热概率更高。
其次，寒战较少见，需警惕感染可能。痛风发作时寒战(自觉寒冷、肌肉颤抖)并不常见，若出现需高度怀疑合并感染(如关节腔化脓性感染)。感染性关节炎常伴高热(>39℃)、寒战、关节腔积液，关节液培养可见细菌，而降钙素原、C反应蛋白(CRP)显.著升高，与痛风的低热、CRP轻度升高(通常<100mg/L)有明显区别。
然后，全身症状的伴随表现具有特异性。除发热外，患者常感乏力、食欲不振、全身肌肉酸痛，类似“流感样”症状，但无咳嗽、流涕等呼吸道表现。这些不适与炎症因子导致的全身代谢加速、能量消耗增加有关，而非感染或病毒侵袭。
此外，糖皮质激素的使用可快速缓解全身症状。对于发热伴多关节受累的患者，短期口服泼尼松(0.5~1.0mg/kg/日)可在24~48小时内退热，同时减轻关节疼痛，这进一步验证了全身症状的“无菌性炎症”本质。
值得注意的是，鉴别诊断至关重要。当痛风患者出现高热、寒战、关节红肿伴脓性分泌物时，需立即就医，通过血常规、关节液分析排除感染，避免因误诊为痛风而延误抗生素治疗，导致感染扩散。
治痛风去昆明哪个医院?痛风发作时是否会出现发热、寒战等全身症状?综上所述，痛风发作时的发热是局部炎症引发的全身反应，以低热为主，伴随乏力、肌肉酸痛，极少寒战。与感染性发热的鉴别要点在于体温高度、伴随症状及炎症指标，正确识别可避免盲目使用抗生素，确保治疗精准有效。
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