昆明哪家专科医院看痛风好?化疗后尿酸飙升,会不会诱发急性痛风?
来源:昆明博骨风湿病中西医结合医院
昆明哪家专科医院看痛风好?化疗后尿酸飙升,会不会诱发急性痛风?化疗后尿酸飙升是肿瘤溶解综合征的常见表现,可能诱发急性痛风,甚至危及生命,需从机制、预防与处理三方面科学应对。
首先,化疗药物迅速杀死大量肿瘤细胞,释放大量核酸,分解产生嘌呤,导致血尿酸短期内骤升,远超饱和浓度。过量尿酸盐结晶沉积在关节、肾小管,引发:急性痛风发作:多关节红肿热痛,以下肢大关节为主,疼痛剧烈且进展迅速;尿酸性肾病:结晶堵塞肾小管,出现少尿、血尿、肌酐升高,甚至急性肾衰,是化疗期间需要紧急处理的危重并发症。
其次,高危人群与预防性措施。白血病、淋巴瘤等快速增殖的肿瘤患者,尤其化疗前血尿酸升高、肾功能不全者,需在化疗前评估尿酸水平与肾脏功能;化疗前48小时开始服用抑制尿酸合成的药物,同时大量静脉补液,并口服碳酸氢钠碱化尿液,提高尿酸溶解度,促进排泄,减少结晶形成。
然后,化疗期间的监测与处理。每日检测血尿酸、血肌酐、电解质,若血尿酸>540μmol/L或出现少尿,立即调整补液方案,必要时进行血液净化治疗;暂停可能升高尿酸的化疗药物,使用抗炎药控制关节炎症,优先处理肾脏损伤,避免此时启动降尿酸治疗。
此外,长期随访与管理。化疗结束后,需每2周检测血尿酸、肾功能,若持续升高,需评估是否存在肿瘤残留或慢性肾病,必要时启动长期降尿酸治疗,防止转为慢性痛风或肾损害。
昆明哪家专科医院看痛风好?化疗后尿酸飙升,会不会诱发急性痛风?综上所述,化疗后尿酸飙升易诱发急性痛风与肾损伤,尤其血液系统肿瘤患者风险更高。提前预防(补液、碱化尿液)、密切监测、多学科协作处理,是降低风险的关键,确保化疗安.全进行,守护患者生命安.全。
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